试题详情
- 简答题简述高钾血症的急救。
- 血钾高于6mmol/L即表明处于可能发生严重并发症的状态,必须进行快速有效的治疗。治疗原则和顺序如下:停止钾继续进入体内;逆转高钾对心肌的直接毒性作用;驱使钾由细胞外进入细胞内;清除体内过量的钾离子;处理原发疾病和改善肾功能。(1)停止钾继续进入体内:停给一切带有钾的药物或液体,尽量不食含钾较高的食物。(2)逆转高钾对心肌的直接毒性作用:血钾>6mmol/L时,需应用钙剂迅速对抗高钾对心肌的毒性作用。首选钙剂为10%葡萄糖酸钙,首次10ml静注,1~2min推毕,必要时重复给药,但以后每次静注时需5~6mim,最多用药总量可达50ml。钙制剂给药应在数分钟内静脉注入,该药持续作用时间小于1h。(3)驱使钾由细胞外进入细胞内:能达到此目的的最快方法是使细胞外液碱化,尤其对有酸化倾向的患者更是适应证。常用方法是用5%碳酸氢钠溶液50~100ml或11.2%乳酸钠20ml静滴,注后数分钟即起效,作用持续约2h,必要时可重复给药。葡萄糖可刺激胰岛素分泌,达到细胞外钾转入细胞内的目的,一般用50%葡萄糖液100ml加胰岛素15~20U缓慢静滴(30~60min内滴完),输后30min可起效,作用可持续数小时。(4)清除体内过量的钾离子:轻症患者可利用阳离子交换树脂在胃肠道内与钾交换,排出体内的钾。常用聚苯乙烯磺胺钠离子交换树脂20g加70%山梨醇10~20ml口服,每日2~3次,或50g加25%山梨醇100~200ml,保留灌肠,每日2~3次。如离子交换树脂效果不好,可进行透析治疗(腹透或血透)。(5)处理原发疾病和改善肾功能。
关注下方微信公众号,在线模考后查看
热门试题
- 前房积血液平面位于瞳孔中份以上的是()
- 试述急性中毒的一般治疗原则和方法。
- 女,27岁,后仰摔倒左枕部着地,伤后昏迷
- AOPP时,毒蕈碱样症状的发生主要由于(
- 哪些药物可用于生殖器疱疹的治疗()
- 男性,47岁,咳嗽、痰中带血3个月,伴气
- 特应性皮炎发病中,吸入性变应原包括()
- 男性,35岁,患慢性哮喘近20年,严重影
- ()急性化脓性中耳炎及乳突炎多见于儿童,
- 女性,30岁,哮喘病史近10年,近2年来
- 重症中暑热衰竭的突出表现为()
- 萎缩性咽炎()
- AOPP出现“反跳”的原因除外()
- 对呼吸性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是
- 男,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,
- 以下哪项不是院外急救的措施()
- 下列哪些病有遗传因素()
- 患者女,82岁,因“咳嗽伴发热1d”来我
- 全麻下恶性高热可能与下列哪些药物有关()
- 患者女,32岁。因腹泻、腹痛、发热,静脉