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简答题试述皮肤念珠菌病的临床表现。
  • (1)念珠菌性间擦疹：多见于肥胖多汗者和糖尿病患者的腹股沟、会阴、腋窝、乳房下等皱褶部位，从事水中作业者常发生于指间(尤其3、4指间)，皮损为局部潮红、浸渍、糜烂，界限清楚，边缘附着鳞屑，外周常有散在炎性丘疹、丘疱疹及脓疱，自觉瘙痒或疼痛。
    (2)念珠菌性尿布疹：主要发生于婴幼儿，以新生儿多见，可为原发或继发于尿布皮炎，好发于肛周、外阴、臀沟、腹股沟等部位，皮损为界限清楚的红斑、脱屑、丘疹，周边有丘疹水疱及小脓疱；重者可波及小腹及腰背部，甚至播散至全身，形成泛发性皮肤念珠菌病。
    (3)念珠菌性甲沟炎及甲真菌病：常见于浸水Ⅰ作者和糖尿病患者，多见于手指和指甲。甲沟炎表现为甲沟红肿，有少量溢出液但不化脓，甲小皮消失，重者可引起甲床炎，自觉痛痒；甲真菌病表现为甲板增厚混浊，出现白斑、横沟或凹凸不平，但甲表面仍光滑，甲下角质增厚堆积或致甲剥离。
    (4)念珠菌性肉芽肿：少见，患者多为免疫力低下的婴儿或儿童，尤其是细胞免疫缺陷者，亦见于长期应用糖皮质激素和免疫抑制剂的成年患者，常发生于头皮、面、甲沟等部位，皮损为血管丰富的丘疹、水疱、脓疱和斑块，表面覆盖很厚的黄褐色粘着性屑痂，少数皮损呈皮角样角质增生，去除角质增生后基底为肉芽组织。
    (5)慢性皮肤粘膜念珠菌病：少见，多从幼年起病，常伴有内分泌及免疫异常，缺铁性贫血及维生素缺乏，好发于头皮、颜面及四肢，皮损初起为丘疹、红斑，上附鳞屑，逐渐形成肉芽增生性斑块或疣状结节，表面覆盖蛎壳状污褐色痂，粘着不易去除，周有暗红色炎性浸润，掌跖损害呈弥漫性角质增厚，粘膜损害表现为口角糜烂、口腔粘膜白斑，偶可累及咽喉、食管粘膜，影响吞咽，甲、阴部亦可受累。

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