试题详情
- 简答题对于上消化道大出血应如何处理?
-
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%,其临床主要表现为呕血和(或)黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,是常见的急症,病死率高达8%~13.7%。
必须尽快缓解,应采取以下措施:
患者出现上消化道出血时,应采取以下措施:
1.第一步,包括急救体位和操作。
(1)患者应采取平卧位,头偏一侧。
(2)保持呼吸道通畅,必要时吸氧。活动性出血期间禁食。
2.第二步,急症处理和纠正原发病。
(1)积极补充血容量:立即查血型和配血,尽快建立有效的静脉输液通道,尽快补充血容量。
(2)立即采取止血措施,包括:
①药物治疗:尽早给予血管活性药物如生长抑素、奥曲肽及垂体加压素进行药物止血。
②在药物无效的食管-胃底静脉曲张破裂所致大出血时暂时使用气囊压迫。
③如见有活动性出血或暴露血管的溃疡应进行内镜止血。
④经上述疗法仍不能止血者,考虑手术治疗。
(3)积极治疗原发病:包括消化性溃疡或食管-胃底静脉破裂出血。
3.第三步,进行病情观测和心理安慰。
(1)进行严密病情观察。
严密监测患者生命体征,如心率、血压、呼吸、尿量及神志变化;观察呕血与黑粪情况;定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数。
(2)对患者进行心理安慰,必要时可留一亲属陪伴病人。
在经过实施紧急抢救措施后,必须对患者进行心理护理,并对其家属做好解释工作,进行心理安慰。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
热门试题
- CPR时给予救生呼吸,()解释可以说明救
- 很多医生不明原因的死亡,有的累倒在工作岗
- 红包问题,谈谈你的看法?
- 简述传染病的三级预防措施?
- 工作的过程中,遇到你与上级医生的诊治有较
- 据有关部门统计,某市急救中心每天派出急救
- 导致无脉性心脏骤停的常见心律失常有哪些?
- 如何根据服务对象,如何提高服务质量?
- 常见的呼吸道梗阻有哪些?
- 简述病理性黄疸的诊断。
- 一位脑出血患者,在农村小医院拍完片子后,
- 肝主疏泄的生理功能包括哪些?
- 简述护理诊断的书写。
- 在值班的时候,在你面前一个急症病号突然晕
- 请简述胃液的主要成分及作用。
- 一幅漫画,一个人站在一排窗口面前,分别是
- 简述医德规范内容?
- 怎样以病人为中心?
- 你是一名执法人员,有次抓住张某违法,你依
- 如何正确处理人际关系?