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简答题请将外科常见的容易发生体液失衡的病情列举两例。
  • (1)急性胰腺炎时,很多液体渗入腹腔不能参与循环,等于体液丢失。因为丢失的是等渗液,细胞外液的损失很大,包括血浆量减少。细胞外液流注细胞不足,所以有代谢性酸中毒。腹腔脂肪坏死时释放出脂肪酸,与钙结合,血浆钙离子浓度可降低;
    (2)肠梗阻时,体液的影响可看作是呕吐、“腹泻”的复合,会有严重体液丢失,但体液酸碱度改变不定,常是酸中毒。当肠梗阻严重时,肠壁有水肿,丢失循环的体液更多。有肠坏死时,因并发腹膜炎,从循环中渗出液体更严重。
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