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简答题简述成本核算的基本步骤。
  • （一）确定核算对象 
    直接成本科室为直接产出医疗服务项目的科室，包括医疗技术科室、临床科室（门诊和病房） 间接成本科室为不直接产出医疗服务项目的科室，如医疗辅助科室。  
    成本测算的基本*单位： 
    （1）医疗辅助科室  供应室、血库、氧气室、门诊部、挂号室、门诊收费处、门诊病案室、住院处、住院病案室等。 
    （2）医疗技术科室检验检查类：检验室、生化室、放免室、遗传室、病理切片室。手术麻醉类：手术室、麻醉室；影像图像类：放射科、cT室、磁共振室、内窥镜室、B超室、心电图室等功能科室；其他类：注射室、换药室等。 
    （3）临床门诊： 内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、中医科、理疗科、急诊科、其他科。 
    （4）临床病房：内科病房、外科病房、妇产科病房、儿科病房、眼科病房、耳鼻喉科病房、口腔科病房、皮肤科病房、中医科病房、理疗科病房、急诊科病房、其他科病房。 
    （二）确定分摊系数 
    采用一定的分摊方法或分摊系数进行全院分配。 
    分摊系数的制定和采用主要是通盘考虑全院的情况，根据“受益原则”，即谁受益谁分摊，谁受益多谁分摊多，不受益不分摊的原则。 
    ★计算科室成本（分摊或实际支出） 
    （1）劳务费 （2）公务费 （3）卫生材料费 （4）其他材料费 （5）低值易耗品费 （6）业务费 （7）固定资产折旧和修购基金提成（8）修缮费 （9）租赁费 （10）其他费用 
    ★项目成本的核算：各科室医疗成本进一步分摊核算到所提供的服务项目上，就成为各种服务项目的单项成本。 （1）项目法 （2）综合法 （3）病种法 
    ★病种成本的核算：病种成本包括：①病房床日成本；②各项检查治疗成本；③药品成本；④手术成本；⑤输血吸氧成本。

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