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简答题患者,女性,40岁,因咽部异物感5个月就诊。5个月前感觉有异物滞留于咽部,未在意。之后咽部一直有异物感存在,咳不出,咽不下,不伴咽痛,不影响进食,且位置不固定,有时在左侧,有时在右侧。曾以慢性咽炎用抗生素和中药治疗,有效,但反复发作,时好时坏,于情绪低落、心情不好时加重。发病以来,患者思想负担重,睡眠差,饮食尚可。体格检查:一般状况好,咽部黏膜无明显充血,扁桃体不大,咽后壁无淋巴滤泡增生。颈部触诊见甲状腺不大,淋巴结不大。纤维鼻咽喉镜检查见:鼻咽部正常,会厌、梨状窝、杓间区、双侧室带、声带等均正常。食道钡剂透视未见器质性病变。诊断为咽异感症,经耐心的解释,消除其心理负担,并给予逍遥丸、谷维素、维生素类等药物治疗,患者病情明显好转,但一月后复发。该病的病因与哪些因素有关?
  • 病因:产生咽异感症的病因极为复杂,许多有关的生理和病理变化还有待进一步探讨,通常认为与下列因素有关:
    (1)咽部疾病各种类型的炎症,扁桃体及会厌病变等。
    (2)咽邻近器官的疾病茎突过长,甲状软骨上角过长,咽侧间隙和颈部肿块。喉部疾病(如慢性喉炎、喉部良性肿瘤和恶性肿瘤),口腔疾病等。
    (3)远处器官的疾病消化道疾病,心血管系统疾病,肺部疾病,膈疝等。
    (4)全身因素严重的缺铁性贫血,植物神经功能失调,长期慢性刺激(如烟、酒、粉尘和化学药物),更年期内分泌失调等。
    (5).精神因素和功能性疾病咽喉、气管、食管无器质性疾病,主要由大脑功能失调所引起的咽部功能障碍。
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