试题详情
- 多项选择题患者女性,46岁,51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg;心电图示房颤,心室率75次/分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm2,EF38%。经必要的术前准备后,择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测,轻度头低位下行右颈内静脉穿刺,穿刺刚完成患者诉胸闷,随即咳出多量泡沫样痰,血压85/50mmHg,心电图示房颤,心室率130次/分,脉搏血氧饱和度83%。提示:患者拟静脉诱导气管插管,中剂量芬太尼(20~30μg/kg)维持全麻。提问:针对本患者,麻醉管理原则正确的是()
A、由于左室充盈过度,需降低外周血管阻力
B、防止心动过缓
C、避免心动过速
D、采用快诱导插管技术
E、保持足够血容量,但要注意输注量及速度,以防肺水肿
F、房颤伴快室率时,用洋地黄控制心率
G、由于存在肺淤血和肺动脉高压,预防缺氧和肺血管收缩很重要
- B,C,E,F,G
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