试题详情
简答题患者男性，62岁。因胸前区疼痛反复发作3年，加重3天而入院。3年前开始，患者常因劳累出现胸骨后及心前区压榨性疼痛，每次持续3~5min不等，初时静卧休息后可自行缓解。但近一年来发作频繁，特别是天气变冷时明显加重，甚至夜间睡眠时常痛醒。在当地医院服用消心痛及复方丹参片后一度病情好转。3天前因天气骤冷，病情复发加重，每日发作3次以上，继续服用消心痛及复方丹参片效果欠佳。除胸闷痛外，还伴有心悸气短，活动后加剧，腰酸、畏寒肢冷，下肢轻度浮肿，舌淡紫暗，有瘀斑，苔白，脉沉细。请为该病例作出中医诊断、中医辨证、辨证分析依据、治法、主方、药物。
  • 病名：心痛
    证型：心肾阳虚（或心肾阳虚挟瘀血）
    病机要点：心肾阳虚，失于温煦，胸阳不运，气机不畅，血行瘀滞。
    治法：益气壮阳，温络止痛。
    方：参附汤合右归饮。
    药：人参、附子、桂枝、熟地、山萸、桂枝、枸杞子、杜仲。

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