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简答题发病经过及临床表现1997年12月15日,某地一酒店,有81人就餐,在1小时之内,相继有67人出现恶心、呕吐、头晕、头痛、口唇、指甲发绀、心悸气短、四肢发冷等症状,1人昏迷。
  • 1.流行病学调查中毒者在就餐时食用了相同的食物之后,在数十分钟内相继出现了发绀、头痛、恶心、心悸等症状,大多数潜伏期为15~30分钟。经询问调查,得知厨师在炒菜时,因调料盒中食盐用完,误将用于灌制风干肠的硝酸盐当成食盐加入白菜木耳、干豆腐和肉段三种菜中。
    2.实验室检查采集剩余的炒菜,进行了亚硝酸盐含量检验,白菜木耳、干豆腐、肉段中亚硝酸盐含量分别为5.8g/kg、6.2g/kg、5.6g/kg。3.讨论分析
    (1)本组病例67名患者均食用过相同的食物,餐后数十分钟内相继出现了发绀、头痛、恶心、心悸等类似症状,根据其发病急、短时间内大量患者出现类似症状的特点,可以基本确定为一起食物中毒。
    (2)根据中毒者出现的口唇、指甲发绀、心悸气短等缺氧表现,应考虑为亚硝酸盐食物中毒。
    (3)流行病学调查结果,炒菜时误将硝酸盐当成食盐加入炒菜中,以及剩菜中亚硝酸盐含量检测结果表明,亚硝酸盐含量超出限量。
    (4)结论根据流行病学特点、临床特点和实验室检查结果,本组病例可诊断为亚硝酸盐食物中毒。
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