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简答题为什么利多卡因对室性心律失常得效果最佳？使用时应注意什么？
  • ⑴因为利多卡因有降低自律性及提高心室致颤阀的作用.其作用原理是抑制4相Na+内流，促进K+外流，从而降低浦肯野纤维（心室内）的自律性，提高心室肌的阀电位水平，提高其致颤阀。
    ⑵能与多种药物之间发生相互作用，应注意，如：
    ①与西米替丁和β-受体阻滞剂合用，利多卡因经肝脏代谢减慢，血浓度升高，不良反应增加。
    ②与肝酶诱导剂（苯巴比妥，苯妥英钠，利福平等）和异丙肾上腺素合用，利多卡因得代谢加快，血浓度降低。
    ③比普萘洛尔合用可致窦房停顿。
    ④与普鲁卡因或苯妥英钠合用，对心脏得抑制作用加强，且易出现中枢神经系统得不良反应。

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