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简答题恶网的分型及骨髓象、血象的特点。
  • 恶网是一种网状内皮系统恶性疾病,系由于异常的全身广泛性网状内皮质系统恶性增生所致。临床表现多种多样化,缺乏明显特征。急性病例:发病急骤,病程短,有高热、出血、乏力。慢性病例:起病缓慢,临床症状有发热、乏力、苍白、消瘦、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、出血倾向、皮肤肿块或皮疹、骨髓疼痛、关节痛、病理性骨折等。临床上根据增生的部位及主要临床表现分为下列类型:(1)淋巴结肿大型:开始肿大之淋巴结一般显著,待原发部位肿大相当明显时,其他各淋巴结和肝脾亦肿大。表现贫血、白细胞减少,但无幼稚细胞,骨髓可不累及,病变之淋巴结被破坏而大量之异常网状细胞出现。(2)脾功能亢进型:脾显著肿大并伴有贫血,血液中红细胞、白细胞、血小板同时减少,骨髓增生活跃,脾切除后病情可缓解。脾切片中可有大量异常网状细胞,最后骨髓及血液亦相继出现异常网状细胞。(3)白血病型:临床表现似急性或亚急性白血病,肝、脾及淋巴结肿大,皮肤和黏膜有出血及浸润表现。有贫血、血液及骨髓内可有大量网状细胞。白细胞数减少或增多。(4)骨髓型:骨髓内有大量之异常网状细胞。骨髓有局部疼痛,有贫血、无淋巴结和脾肿大。周围血液可有或无异常网状细胞。(5)皮肤型:以皮肤表现为主。
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