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简答题常用降眼压药有哪几类?其降压机制是什么?
  • (1)拟副交感神经药(缩瞳剂):直接兴奋虹膜括约肌,缩小瞳孔和增加虹膜张力,解除周边虹膜对小梁网的堵塞,使房角重新开放,为治疗闭角型青光眼的一线用药。降压机制为刺激睫状肌收缩,牵引巩膜突和小梁网,减少房水外流阻力。
    (2)β-肾上腺素受体阻滞剂:通过抑制房水生成而降低眼压,不影响瞳孔大小和调节功能,但其降压幅度有限,长期应用时后期降压效果减弱。
    (3)肾上腺能受体激动剂:其降眼压机制主要是促进房水经小梁网及葡萄膜巩膜外流通道排出。用药早期,肾上腺素可增加房水产生,但随后又可抑制房水生成。
    (4)前列腺素制剂:降眼压机制为增加房水经葡萄膜巩膜外流通道排出,但不减少房水生成。
    (5)碳酸酐酶抑制剂:通过减少房水生成降低眼压。
    (6)高渗剂:这类药物可在短时间内提高血浆渗透压,使得眼组织,特别是玻璃体中的水分进入血液,从而减少眼内容量,降低眼压,但降压作用在2~3个小时后即消失。
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