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简答题简述外伤性青光眼性低眼压的机制。
  • 据报道，外伤后长期低眼压可有不同原因。国内70年代以前多数学者认为：外伤后眼内血管神经反应造成局部循环的神经调节失常或由于毛细血管内皮损伤和睫状体上皮受累致房水生成下降，或外伤后脉络膜脱离是造成伤后瓜眼压的主要原因。但这种见解只能解释暂时性低眼压，而对长期顽固性低眼压目前倾向于玻璃体丢失过多、睫状体广泛损伤或破坏、睫状体脱离以致前房和睫状体上控之间发生交通，形成房水旁路，由于睫状体破坏，虹膜根部离断，Schlemm管内壁撕裂以及眼内调节房水动力平衡代偿机能失调，房水容易流出是造成伤后低眼压的重要因素。Maumenee等认为：睫状体上皮脱离后继发房水分泌减少是造成眼压过低的主要原因，这可以通过静脉内注射荧光素钠后观察其前房中出现时间延迟加以证明。另外，外伤后睫状体部血流描记图，其波幅值和血流指数均降低，说明该部供血减少，房水生成也相应减少。综上所述，外伤后低眼压的发生机理主要有以下几方面：
    （一）眼内血管（主要是睫状体部血管）神经反应机制紊乱致调节房水动力平衡失调。
    （二）睫状体上皮脱离或破坏致房水生成量减少。
    （三）前房和睫状体上腔交通，形成房水旁路，房水流出过多。
    （四）眼球穿通伤后玻璃体大量丢失。
    （五）眼球穿通伤后伤口长期不愈合或愈合不良，以致眼内液慢性流失。

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