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简答题试述hydrochlorothiazide的降压作用机制和在高血压治疗中的地位。
  • （1）机制：①初期降压，是因为排钠利尿使血容量减少；
    ②长期应用后的降压，是因为小动脉壁细胞内钠离子减少，并通过Na+-Ca2+交换使细胞内Ca2+减少，血管平滑肌舒张；血管平滑肌对缩血管物质反应性降低，诱导动脉壁产生扩血管物质如激肽、前列腺素等。
    （2）地位：为高血压病治疗的基础药物，可单用于治疗轻度高血压，也可与其他抗高血压药合用治疗中、重度高血压。

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