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简答题试述左心衰患者出现呼吸困难的机制。
  • 左心衰会引起肺循环充血和水肿,继而导致呼吸困难,其产生机制是:
    (1)肺顺应性降低,使呼吸肌做功和耗能增加;
    (2)肺充血水肿,肺泡通气一血流比例失衡,引起低氧血症,低氧血症可反射性地兴奋呼吸中枢而引起呼吸困难;
    (3)肺毛细血管压增高和/或肺间质水肿,可刺激肺泡毛细血管感受器,反射性引起呼吸中枢兴奋。呼吸运动加强,使患者感到呼吸费力;
    (4)当肺充血、水肿时,常伴有支气管粘膜充血、水肿,使呼吸阻力增大,也是造成呼吸困难的原因。
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