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简答题流行性出血热诊断要点
  • 1.流行病学资料发病季节,病前2月内进入疫区,有与鼠及其他可能带毒动物接触史;或曾食用鼠类排泄物污染的食物史。
    2.临床表现有发热、充血和出血以及肾损害为主症。典型病例有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过。早期见"三痛"症和"三红"征,热度下降后全身中毒症状并不减轻或反而加重有助于早期诊断。
    3.实验室检查
    (1)血白细胞总数升高,血小板减少及出现异型淋巴细胞;尿蛋白+++~++++,有红细胞、管型或膜状物;血尿素氮(BUN)或肌酐值逐渐增高。
    (2)血清、白细胞和尿沉渣细胞中检出EHF病毒抗原和血清中检出EHF病毒特异性IgM、IgG阳性为诊断本病的重要依据。检测患者双份血清,恢复期血清IgG抗体4倍以上增高者可确诊。
    (3)应用RT-PCR检测血液、尿液和外周血淋巴细胞中EHF的RNA,可用于早期或非典型患者诊断。
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