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简答题例举3个与水肿有关的护理诊断及其相关因素？
  • 水肿有关的护理诊断及其相关因素，水肿者除上述不同病因的临床表现特点外，无论是隐性或显性水肿，均可因体内液体潴留出现体重增加，常伴尿量减少。
    患者可因心脏前负荷增加，脉搏增快，血压升高，甚至可发生急性肺水肿。
    护理诊断：
    （1）体液过多：水肿与右心功能不全有关；与肾脏疾病所致钠水潴留有关等。
    （2）皮肤完整性受损／有皮肤完整性受损的危险：与水肿所致组织细胞营养不良有关。
    （3）活动无耐力：与胸、腹腔积液所致呼吸困难有关。
    （4）潜在并发症：急性肺水肿。
    注意：中至大量胸水或大量腹水者多取强迫半坐卧位，并可因呼吸困难使活动和运动能力减退。长期持续水肿引起水肿区组织、细胞营养不良，对感染的抵抗力下降，易发生皮肤溃疡和继发感染，且伤口不易修复。

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