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简答题试述肼屈嗪+氢氯噻嗪+普萘洛尔治疗高血压的机制。
  • 三种抗高血压药配伍,即对血压形成的三要素:心排血量、外周阻力、血容量均有影响,可协同降压。
    肼屈嗪属于直接扩张血管药,降压时可反射性兴奋交感神经,增高血浆肾素活性及产生水钠潴留,单用易出现耐受性;普萘洛尔为β受体阻滞药,可阻滞肾小球旁器β受体从而抑制肾素分泌;氢氯噻嗪为利尿降压药,降压同时能增高血浆肾素活性。
    三药合用,普萘洛尔能对抗肼屈嗪和氢氯噻嗪引起的血浆肾素活性增高,而氢氯噻嗪可防止肼屈嗪引起的水钠潴留,故三药合用可增强疗效,相互纠正不良反应,产生协同作用。
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