简述乳腺浸润性微乳头状癌（IMPC）光镜下的形态特征及其鉴别诊断

正确答案：光镜下具有主、间质分离现象，即乳头状的癌巢由细网状的间质所分隔、与间质间有不规则的空隙，看似癌巢漂浮在间质中的一种形态学特征。
I.MPC主要应与以下癌做鉴别：
1.黏液腺癌黏液腺癌的表面也有微绒毛，但与间质之间有分泌的黏液，而IMPC则见不到黏液，黏液染色可助鉴别。
2.管状癌管状癌的腺管是真腺管，其细胞表面微绒毛位于腺管的内腔面，而IMPC的腺管样结构是极性倒转的假腺管，细胞表面的微绒毛位于腺管样结构的外表面即间质侧，EMA染色有助于鉴别诊断。
3.与卵巢转移来的浆液性乳头状癌鉴别导管内癌成分是鉴别乳腺原发IMPC的最直接依据，CA-125免疫染色在卵巢的浆液性乳头状癌是阳性。同时IMPC的鉴别诊断还应考虑其它类型的浸润癌由于固定不良造成的人工间隙（主、间质分离）。和真性的癌淋巴管侵袭等。
答案解析：
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