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简答题简述结核病的基本病变特点。
  • （1）以渗出为主的病变：早期或机体抵抗力低下、菌量多、毒力强或变态反应较强；表现为浆液性或浆液纤维素性炎；好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等。
    （2）以增生为主的病变：细菌少、毒力弱、免疫反应强；典型的结核结节，由上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞及少量淋巴细胞、纤维母细胞构成，结节中有干酪样坏死。吞噬结核杆菌的巨噬细胞体积增大逐渐转变为上皮样细胞，呈梭形或多角形，胞浆丰富，染淡伊红色，境界不清，核呈圆形或卵圆形，染色质甚少，甚至可呈空泡状，核内有1-2个核仁。
    （3）以坏死为主的病变：菌量多、毒力强、机体抵抗力低、变态反应强；坏死灶含较多脂质，呈淡黄色，均匀细腻，质地较实，状似奶酪，镜下为红染无结构的颗粒状物。

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