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简答题简述眩晕的辨证要点。
  • 眩晕的辨证要点
    (1)辨脏腑眩晕虽病在清窍,但与肝、脾、肾三脏功能失调关系密切。肝阴不足,肝郁化火,均可导致肝阳上亢,其眩晕兼见头胀痛,面部潮红等症状。脾虚气血生化乏源,眩晕兼有纳呆,乏力,面色白等证;脾失健运,痰湿中阻,眩晕兼见纳呆,呕恶,头重,耳鸣等证;肾精不足之眩晕,多兼腰酸腿软,耳鸣如蝉等证。
    (2)辨虚实眩晕以虚证居多,挟痰挟火亦兼有之;一般新病多实,久病多虚,体壮者多实,体弱者多虚;呕恶、面赤、头胀痛者多实,而体倦乏力、耳鸣如蝉者多虚;发作期多实,缓解期多虚;面白而肥胖者多气虚挟痰,面黑而瘦为血虚有火。病久常虚中夹实,虚实夹杂。
    (3)辨标本眩晕以肝肾阴虚、气血不足为本,风、火、痰、瘀为标。其中阴虚多见舌红少苔,脉弦细数;气血不足则见舌淡嫩,脉细弱。标实又有风性主动,火性上炎,痰性粘滞,瘀性留著之不同,临床需加辨识。
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