试题详情
- 简答题试述脓疱疮三种临床类型的主要临床表现。
- (1)寻常型脓疱疮:传染性强,常在托儿所、幼儿园中引起流行,故又称接触传染性脓疱疮。皮损初起为红色斑点或小丘疹,迅速转变成脓疱,周围有明显的红晕,疱壁薄,易破溃、糜烂,脓液干燥后形成蜜黄色厚痂;常因搔抓使相邻脓疱向周围扩散或融合,陈旧的痂一般于6~10天后脱落,不留瘢痕。病情严重者可有全身中毒症状伴淋巴结炎,甚至引起败血症或急性肾小球肾炎,后者多与乙型溶血性链球菌感染有关。(2)深脓疱疮:又称臁疮,主要由溶血性链球菌所致,好发予营养不良的儿童或老人。主要发生于小腿或臀部。皮损初起为脓疱,渐向皮肤深部发展,表面有坏死和蛎壳状黑色厚痂,周围红肿明显,去除痂后可见边缘陡峭的碟状溃疡,疼痛明显。病程约2~4周或更长。(3)大疱型脓疱疮:主要由噬菌体Ⅱ组71型金葡菌所致,多见于儿童。好发于面部、躯干和四肢。皮损初起为米粒大小水疱或脓疮,迅速变为大疱,疱内容物先清澈后混浊,疱壁先紧张后松弛,直径1cm左右,疱内可见半月状积脓,疱周红晕不明显,疱壁薄,易破溃形成糜烂结痂,痂壳脱落后留有暂时性色素沉着。
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