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简答题 案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病预防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情报告后，立即组织专业人员对疫情进行了调查、核实，经流行病学调查和血清学检测，确定为一起甲肝暴发疫情。 案例2（霍乱）：2008年9月6日，某海滨小城市市级人民医院报告发生一起疑似霍乱病例。患者：男，34岁，剧烈腹泻1天，大便呈黄水样、无里急后重、无腹痛、伴低热、呕吐，腹泻半天后出现腓肠肌痉挛。经调查，该患者系该市面粉厂工人，患者称该厂近来还有类似腹泻病人，但不清楚其他病人的症状和就诊情况。该市疾病预防控制中心接到市人民医院的报告后，立即派员进行流行病学调查与疫情处理。 案例3（细菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源县疾病预防控制中心接到珍珠山乡卫生院电话报告：该乡中学、中心小学自18日下午陆续有学生出现发热、头痛、腹痛、腹泻等症状。接到报告后，疾病预防控制中心立刻向县卫生局汇报，同时组织疫情防控小组赶往现场，进行流行病学调查和疫情处理。 案例4（伤寒和副伤寒）：2005年9月23日下午，某县疾病预防控制中心接到县中心医院电话报告，该院医生在9月15日至23日上午的门诊时先后发现18例症状相似的病人，均表现为持续性发热、乏力、腹部不适、多有便秘，少数病人以腹泻为主，同时伴有皮疹和肝脾肿大，肥达试验“O”抗体阳性。患者发病前都曾使用村边的井水洗菜。 简述上述所有呼吸道传染病案例的监测要点。
  • 1）腹泻病人监测：发现疑似患者采样检测，诊断为临床或确诊病例要及时进行网络直报；
    2）重点人群监测：对监测点内的的重点人群，包括密切接触者、医务人员、饮食从业人员、水管粪管人员、托幼机构保育员等进行带菌率监测；
    3）外环境和水源监测：定期选择城市生活污水排放处、医院污水排放处等抽样检测；
    4）食品、粪便和苍蝇监测：定期选择食堂、餐馆等集中供应等食品，公共厕所、粪坑和苍蝇抽样检测；
    5）菌株耐药性监测：对监测点内的XX病原菌进行药敏试验，动态观察菌株耐药性变迁；
    6）在监测点内对水改、粪管等措施的落实情况及其他防疫措施作出科学评价，及时调整防治策略和方法。

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