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简答题简述II相阻滞的概念及其作用机制。
  • II相阻滞亦称脱敏感阻滞或双相阻滞，是指持续、重复或大剂量应用去极化肌松药产生较长时间去极化后，改变了神经肌肉阻滞的性质，延长了肌松时间，失去原来I相去极化阻滞特性而产生的去极化阻滞现象。发生机制尚不十分清楚，可能与下列因素有关：
    1.受体脱敏感。
    2.离子通道阻滞。
    3.激动剂通过通道进入胞浆而损伤细胞内结构。
    4.重复的通道开放使K+持续外流和Na+持续内流，影响邻近接头后膜的肌纤维膜功能。Na+内流加速了Na+一K+ATP酶的转运，接头后膜邻近肌纤维内外离子平衡失调，Ca2+进入接头后膜下成分和受体功能受损。
    5.对接头前膜的作用，影响乙酰胆碱的动员和释放。II相阻滞的发展是一个过程，与用药的种类、浓度、时间及病人特点和药物相互作用等多种因素有关。

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