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简答题坐骨神经的走行、体表投影及阻滞定位。
  • 坐骨神经经梨状肌下孔出盆腔,在臀大肌深面下行,经坐骨结节与股骨大转子之间至股后区,于股二头肌与大收肌之间下行,在腘窝上角处分为胫神经与腓总神经而终。其体表投影在臀部以连接髂后上棘与坐骨结节连线的中点、此点与股骨大转子尖连线中、内1/3的交点、坐骨结节与大转子连线中点三点的弧线代表,在股后区以坐骨结节与大转子连线中点至股骨内、外侧髁之间中点的连线代表。阻滞定位:臀部坐骨神经近端阻滞—侧卧,髋膝略屈,作髂后上棘与大转子上缘连线的中垂线,此线同大转子与骶管裂孔连线的交点即为穿刺点,垂直进针至出现异感即可;臀部坐骨神经远端阻滞—侧卧、仰卧均可,屈髋屈膝,以大转子同坐骨结节连线中点或其稍内侧为穿刺点,垂直进针至出现异感。
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