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简答题简述支气管扩张临床表现。
  • 支气管扩张可按症状、体征两个方面对临床表现进行阐述。
    第一症状有如下几点：
    （1）慢性咳嗽、咳大量脓痰。与体位改变有关，这是由于支气管扩张部位分泌物积聚，改变体位时分泌物刺激支气管黏膜引起咳嗽和排痰。痰液静置分层。
    （2）反复咯血。50%～70%患者有程度不等的咯血。部分患者以反复咯血为唯一症状，临床上成为“干性支气管扩张”，其病变多位于引流良好的上叶支气管。
    （3）反复肺部感染。特点是同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈。
    （4）慢性感染中毒症状。如反复感染，可出现发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等。
    （5）好发部位：左下叶和舌叶支气管
    （6）干性支气管扩张部分患者咳血唯一症状，发生与引流良好的上叶支气管。患者无异常肺部体征。
    第二体征有如下几点：
    （1）早期可无异常肺部体征。
    （2）病变重或继发感染后可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分慢性患者有杵状指（趾）。

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