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简答题巴胺对哪种类型的休克疗效好？机理是什么？以及多巴胺对肾脏的作用。
  • 多巴胺对伴有心收缩性减弱及尿量减少的休克疗效好。
    机理：多巴胺可作用于心脏β1受体，使心肌收缩力增强，心排出量增加。可增加收缩压和脉压差，但对舒张压无明显影响或轻微增加。由于心排出量增加，而肾和肠系膜血管阻力下降，肾血流量增加，有排钠利尿作用。
    对肾脏作用：多巴胺在低浓度时作用于多巴胺受体（D1）舒张肾血管，使肾血流量增加，肾小球的滤过率也增加，同时多巴胺具有排钠利尿作用，大剂量时，兴奋肾血管α受体，使肾血管明显收缩。

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