试题详情
简答题患者，女性，50岁，溃疡病史10余年，近日来胃痛明显。今日中午饱餐后突感右上腹剧痛，数分钟后蔓延至全腹，呕吐两次，为胃内容物。查体：T37.8℃，P100次/分，R26次/分，BP105/70mmHg，被动体位，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有明显压痛、反跳痛，移动性浊音（+），肝浊音界缩小，腹透示膈下有少量游离气体。目前的护理要点有哪些？
  • 目前的护理要点：
    （1）缓解疼痛：禁饮食，持续胃肠减压；体位：伴有休克者取平卧位，无休克者或休克改善后取半卧位；遵医嘱应用抗菌药。
    （2）维持体液平衡：观察病情变化：观察和记录出入水量；静脉输液；
    （3）预防腹腔内残余脓肿。

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