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- 简答题简述临终病人的心里分期?
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(1)否认期:否认是人最简单、最原始的防御心理,它是人们在遭遇巨大痛苦和经历时,为了减轻心理上的压力所采用的一种保护机制。当病人获知自己的病情时,感到非常恐惧和不安,第一反应就是否认,认为这是“不可能的”,“他们一定是搞错了”。可能会要求医生会诊,渴望有奇迹出现。对于病人临终否认如同缓冲剂,避免了由此而引起的对病人心理上的更大打击。也有的病人害怕家人痛苦,故意装出一副若无其事的样子以掩饰内心极度的痛苦。在这一期,护士应理解和接受病人的否认表现,尽量不将病情全部揭穿,认真倾听病人的诉说,帮助病人面对自己的病情,使病人逐渐增加勇气来面对死亡。但是,也要注意少数病人可能会心理失衡,以扭曲的方式对抗此期的负重感。
(2)愤怒期 :愤怒是个体潜在全能量的释放。当经历了短暂的否认期而确定求生无望后,病人会产生一种愤怒、妒忌、怨恨的情绪,认为“得病的为什么是我?这太不公平了。”病人在面临死亡的现实时,同时也在感受一种无能、无用、无助、无望但又不甘心的感觉,因此病人本能地将他的全部能量都转化成了愤怒,在临床上以病人自己都不明白为什么会这样的各种方式表现了出来。病人经常把不满情绪发泄在接近他的医护人员及亲属身上。这也是病人的一种正常适应性反应。临终病人的“愤怒”是病人求生无望后的一种正常适应性反应的表现,作为社区护士应谅解、宽容病人,让人表达自己的愤怒情绪,因为这是克服死亡恐惧的第一步。
(3)协议期:当愤怒的心里消失后,病人往往承认死亡的降临。以为许愿或做善事能扭转死亡的命运,可以有时间来完成未尽的事业和家事,因此,愿意接受治疗,显得较为平静,并提出一些相应要求。在这一期病人仍然心存希望,祈求奇迹的出现,这种心理对病人是有益的,社区护士应尽可能满足病人的需求,即使难以实现,也要表现出积极的努力。
(4)抑郁期:尽管尽力治疗,但病情日益恶化,病人已经充分认识到自己接近死亡,心情极度伤感,郁郁寡欢,此时病人关心自己死后家人的生活,想留下遗言,希望见到亲近的家属和朋友。在这一期,社区护士应进行心理辅导和预防自伤等意外,尊重病人的遗嘱,给病人提供表达自己感情的机会,耐心倾听、鼓励、支持病人增加和疾病作斗争的信心和勇气。
(5)接受期:经历一段时间的心理过程之后,病人平静的接受死亡的来临,身体越来越虚弱,关心的范围变窄,喜欢安静,讨厌吵闹,常处于嗜睡状态,表情淡漠。这时,病人和家属都很需要照顾和安慰。此期病人已不得不接受死亡的现实,社区护士应尊重病人的信仰,延长护理时间,守护病人,让并人在无言中感受到自己在被爱护和被关怀。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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