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简答题何谓氧离曲线？该曲线为何成“S”形？曲线的各段特点和意义是什么？
  • 氧离曲线是表示PO2和Hb氧含量或血氧饱和度之间关系的曲线，表示不同PO2下Hb和O2的结合情况或者是Hb和O2的解离情况。氧解离曲线呈“S”形与Hb的变构效应有关。Hb的珠蛋白由4条多肽链组成，以一定的分子立体构型而发生作用。Hb的4个亚单位无论在结合O2或释放O2时，彼此间有协同效应：即一个亚单位与O2结合后，由于变构效应，其他亚单位更易与O2结合；反之，当HbO2一个亚单位释放O2后，其他亚单位也更易释放O2。因此，氧离曲线呈“S”形。“S”形的氧离曲线可以人为地分成3段：
    （1）氧离曲线的上段：相当于PO28～13.3kPa（60～100mmHg），即PO2较高的水平，是Hb和O2结合的部分。这段曲线的特点是比较平坦，表明在这段范围内PO2的变化对血氧饱和度影响不大。其生理意义是在吸入气或肺泡气的PO2有所下降，如在高原或患某些呼吸疾病时，只要PO2不低于8kPa（60mmHg），血氧饱和度仍能保持在90%以上，血液携带足够的O2，很少发生低氧。
    （2）氧离曲线中段：相当于PO25.3～8kPa（40～60mmHg），是HbO2释放O2的部分。这段曲线的特点是较陡。PO25.3kPa（40mmHg），相当于静脉血的PO2，此时血氧饱和度达75%，血氧含量为14.4ml/100ml血液，即每100ml血液流经组织时释放5mlO2。其生理意义是血液流经组织时可释放适量的O2，保证安静状态下组织代谢的O2需要。
    （3）氧离曲线下段：相当于PO22～5.3kPa（15～40mmHg），是氧离曲线最陡的一部分，在这一段范围中，PO2稍有下降，血氧饱和度就有较大的下降。其生理意义是保证组织活动加强时有足够的O2供应。该段曲线所表示的范围可看作是O2的贮备

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