试题详情
简答题王某，男，85岁，维持性血液透析病人，每周透析三次，使用低分子肝素钠2500u抗凝。今日来行透析治疗时，左侧面部淤血肿胀明显，家属述昨日夜间摔倒，头面部着地。请问今日该患者透析，应考虑选用何种抗凝方案。
  • （1）患者首先进行头颅CT检查，确定颅内有无出血灶。
    （2）无论有无出血灶均采用无肝素或枸橼酸血液透析治疗。
    （3）有出血灶或出血面积较大者，收住入院，并采用床旁CRRT枸橼酸血液透析治疗。
    （4）根据意识状况和生命体征，48h后再次行头颅CT检查，观察和追踪患者病情变化。
    患者头面部淤血肿胀或颅内血肿好转后，谨慎使用抗凝剂，预防再次出血情况发生。

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