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简答题更年期功能失调性子宫出血如何治疗?
  • 治疗原则:止血、调整周期、减少经量、纠正贫血。具体治疗方法如下:
    (1)止血:
    ①手术刮宫:可迅速止血,刮出物送病理检查,明确诊断,决定治疗方案;
    ②药物止血:黄体酮注射剂20mg/d,共5日;若估计病人撤退性出血较多,可加用丙酸睾酮25mg/d,共3日;亦可用醋酸甲羟孕酮4-8mg,共7-10天,或其他止血药。
    (2)调整周期:孕激素或雌、孕激素合用。
    ①于月经周期后半周期服用醋酸甲羟孕酮10mg/d,连用10天为一疗程,使内膜周期性脱落,可控制月经期;②妊马雌酮0.625mg/d及醋酸甲羟孕酮4mg,于出血第5天起两药并用,每晚1次,连服20天,撤药后出血,血量较少;
    ③口服避孕药:避孕药1号及妈富隆均能有效调整周期。
    (3)纠正贫血:轻度贫血给予铁剂及维生素C;重度贫血者宜少量多次输入新鲜血液。
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