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简答题胃内境界清晰并伴有龛影的充盈缺损可见于哪些疾病？
  • 胃内境界清晰并伴有龛影的充盈缺损是胃内占位性病变合并溃疡的X线征象。能引起这一X线征象的疾病有息肉、平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、神经纤维瘤、神经纤维肉瘤、类癌、癌、恶性淋巴瘤等。可见，这一征象既可见于恶性肿瘤，也可见与良性肿瘤。在上述各种疾病中，除胃癌一般为单发外，其余疾病既可为单发，也可为多发。
    如何区别良性病变与恶性病变呢？良性病变充盈缺损的边缘很清晰，呈环形或类圆形，而恶性肿瘤形成的充盈缺损形状不如良性病变规则。良性病变的龛影形状也较规则，而恶性肿瘤的龛影形状不规则。良性病变充盈缺损周围的粘膜皱襞正常，而恶性病变充盈缺损周围的粘膜皱襞破坏中断。良性病变的发展速度较恶性肿瘤慢。在鉴别诊断时，只有全面分析充盈像、粘膜皱襞像和粘膜像才能减少误诊。

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