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简答题口服大量清水、口服大量生理盐水与静脉快速注射生理盐水，尿量改变有何不同？为什么？
  • 口服大量清水尿量增多；口服生理盐水尿量无明显改变，静脉注射大量生理盐水尿量增多。
    因为大量口服清水后，使血浆晶体渗透压下降和血容量增加，对下丘脑视上核及其周围的渗透压感受器刺激减弱，于是ADH释放量明显减少，以致远曲小管和集体管对水的重吸收减少，尿量排出增加。
    生理盐水是等渗溶液，仅改变血容量，而不会改变血浆晶体渗透压，ADH抑制程度轻，故尿量变化不明显。静脉快速注射大量生理盐水后，血浆蛋白被稀释，使血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压增加，滤过率增加，使尿量增多。

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