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简答题ARDS病理特点和临床表现为何？
  • 1、病理特点：（1）肉眼：双肺肿胀，重量增加，颜色暗红，表面湿润，质地变实可见局灶性肺萎陷区-湿肺；
    （2）镜下：弥漫性肺泡损伤，特征性：肺水肿，肺不张，肺透明膜形成；
    ①渗出期（exudativephasE.：1-4天，肺间质和肺泡内水肿、肺透明膜形成，毛细血管充血、微血栓，电镜示Ⅰ型上皮细胞坏死；
    ②增生期（proliferativephasE.：3-7天，Ⅱ型肺泡上皮细胞迅速增生并覆盖肺泡的表面，间质中成纤维细胞和胶原形成明显增加，毛细血管减少，肺泡塌陷；
    ③纤维化期（FibrosisphasE.：7-10天，肺泡间隔和透明膜处纤维组织沉积和纤维化，血管内膜肥厚及壁内纤维化
    临床表现：（1）症状①突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀等。②常规吸氧呼吸困难难以改善，不能用其他原发心肺疾病（如气胸、肺气肿、肺不张、肺炎、心力衰竭）解释（2）体征①早期可闻双肺细湿罗音；出现吸气“三凹征”，②后期多可闻及双肺水泡音，有的可合并胸腔积液③无心功能不全证据

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