试题详情
简答题左心室条束的概念，分布，结构特点的临床意义。
  • 左心室条束是一种跨越室腔的条索状结构，它不同于乳头肌，肉柱和腱索。按组织结构可分为肌性，腱性和混合型条束，每支条束内含有左束支的分支。小儿左心室条束的出现率为63%，成人为71%。左心室条束位于流出道，多附着于室间隔与后乳头肌或室前壁之间。条束中段较细，向两段逐渐增粗，在与周围结构相连处形成圆锥形基底部。心内膜炎性增厚时，条束增粗。左心室衰竭时，条束增粗变长。
    心室射血时，左心室条束可引起吹风样心脏杂音和室性期前收缩。条束跨越左心室流出道，血流冲击条束时产生漩涡，引起条束振动，从而产生杂音。左心室条束是否产生心脏杂音以及如果产生杂音，其杂音的性质和强度，与附着部位，直径，紧张度，跨越室腔的程度以及与血流的垂直方向等有关。心里衰竭时，左心室扩张，条束被拉紧，从而产生心脏杂音。心力衰竭缓解后，左心室缩小，条束松弛，杂音消失。左心室扩大时，条束及附着处组织内的传导组织受刺激，自律性增高，从而产生期前收缩。相反，左心室缩小时期前收缩消失。运动可使左心室条束引起的室性期前收缩消失，此有助于对左心室条束引起的室性期前收缩作鉴别诊断。

  • 关注下方微信公众号，在线模考后查看

热门试题