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简答题比较除极化型肌松药和非除极化型肌松药的区别。
  • 除极化肌松药：其分子结构与Ach相似，与神经肌肉接头后膜的胆碱受体有较强亲和力，且在神经肌肉接头处不易被胆碱酯酶分解，因而产生与Ach相似但较持久的除极化作用，使神经肌肉接头后膜的N胆碱受体不能对Ach起反应，此时神经肌肉的阻滞方式已由除极化转变为非除极化，前者为Ⅰ相阻断，后者为Ⅱ相阻断，从而使骨骼肌松弛。其特点为：
    ①最初可出现短时肌束颤动，与药物对不同部位的骨骼肌除极化出现的时间先后不同有关
    ②连续用药可产生快速耐受性
    ③抗胆碱酯酶药不仅不能结抗其肌松作用，反而能加强之，因此过量不能用新斯的明解救
    ④治疗剂量并无神经节阻断作用
    ⑤目前临床应用的除极化肌松药只有琥珀胆碱。非除极化型肌松药：又称竞争型肌松药。
    这类药物能与Ach竞争神经肌肉接头的Nm胆碱受体，但不激动受体，能竞争性阻断Ach的除极化作用，使骨骼肌松弛。抗胆碱酯酶药可拮抗其肌松作用，故过量可用新斯的明解救。

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