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简答题某女,20岁,大一学生,由于考试失败导致极度的焦虑。进一步访谈表明她不仅对考试焦虑,对被别人观察或批评以及与别人争论也很害怕。简述系统脱敏疗法的注意事项
  • (1)第一步,列出引起社交恐惧反应得刺激情景时,要求当事人报告出对每一情景感到恐惧的主观程度。这种主观程度可用主观感觉尺度来度量,这种尺度一般为0-100,单位为“sud”。如:
    0—心情平静
    25—轻度恐惧
    50—中等程度恐惧
    75—高度恐惧
    100—极端恐惧
    (2)第二步,恐惧等级的排列按当事人的主观感受尺度由小到大排列。一般按所建立的等级层次以6—10个最合适,最多不超过20个。
    (3)第三步,放松训练时,要注意以下几点:①第一次进行放松训练时,与当事人同时做,一边当事人模仿,并减轻其焦虑程度;②放松的引导语,有录音和口头两种。在刚开始训练时,最好用口头语引导,当事人更容易接受;③在放松过程中,要帮助当事人体验身体放松后的感受,并要求当事人回家后每天做一次,每次15—20分钟。
    (4)第四步,每次完成脱敏训练的具体刺激情景不宜过多,想象系统脱敏每次完成1—2个为宜,现实系统脱敏每次1个情景为宜。在脱敏过程中,注意刺激情景所引起的恐惧反应是否在来访者所能忍受的范围之内,避免来访者因不能忍受而出现逃跑反应。因此,在建立恐惧的等级层次时,一定要特别注意,所排列的刺激情景要真实地按当事人的主观感受程度由大到小排列,不能想当然地按自己的感受排列。
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