试题详情
简答题透视下发现肋骨周围限局性密度增高阴影时应想到哪些疾病？
  • 肋骨骨折后，由于骨痂的生长，在透视下可见肋骨有限局性的密度增高影，但当在胸部透视下发现肋骨周围限局性密度增高阴影时，不应只想到陈旧性肋骨骨折，原发肋骨肉瘤、转移瘤、骨髓瘤等均可有类似的表现。
    单发肋骨周围限局性软组织阴影及局部溶骨性破坏可见于原发肋骨肉瘤（如纤维肉瘤、尤文氏肉瘤……）和转移瘤，从X线上很难区分原发和转移。有时在胸部透视下可误诊为陈旧性肋骨骨折、肺炎或其他肺内疾病。
    多发肋骨周围限局性软组织阴影及局部溶骨性破坏可见于转移瘤和骨髓瘤。在胸部透视下也容易误诊为多发陈旧性肋骨骨折。在胸片上骨质破坏可为溶骨性，境界不规则；但有些癌转移，在溶骨性破坏灶内可有成骨性变化。骨髓瘤和转移瘤从X线上难于鉴别。上述所见可见一侧胸部，也可发生于两侧胸部。
    我们觉得，胸部透视时如发现肋骨周围限局性密度增高阴影，病变的部位又不是肋骨骨折一般的好发部位，无明确外伤历史，不应该简单地、无根据地诊断陈旧性肋骨骨折，应当拍片进一步观察。

  • 关注下方微信公众号，在线模考后查看

热门试题