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简答题面部皮肤、表情肌和咀嚼肌分别由什么神经管理?其神经来源及分支分布如何?
  • 面部的感觉神经为三叉神经,面肌的运动神经是面神经的分支。
    (1)三叉神经:为混合神经,发出眼神经、上颌神经和下颌神经三大分支。三叉神经3个主支在面部分布以眼裂和口裂为界,眼裂以上皮肤为眼神经分支分布,口裂以下为下颌神经分支分布,二者之间为上颌神经分支分布。
    眶上神经:为眼神经的分支,由眶上切迹或孔穿出至皮下,分布于额部皮肤;
    眶下神经:为上颌神经的分支,穿出眶下孔,分布于下眼睑、鼻背外侧及上唇皮肤; 颏神经:为下颌神经的分支,出颏孔分布于下唇及颏区的皮肤。
    (2)面神经:由茎乳孔出颅,向前穿入腮腺,先分为上下两干,再各分数支交织成丛,最后呈扇形分为5组分支,支配面肌。
    1)颞支:有1~2支,出腮腺前缘,分布至枕额肌额腹、眼轮匝肌上份及耳部肌;
    2)颧支:有1~4支,经腮腺上缘穿出,上部分支分布于上下睑眼轮匝肌,后部分支分布于颧肌和上唇方肌深面。手术时损伤颞支颧支可导致术侧不能皱额。
    3)颊支:出腮腺前缘,支配颊肌和口裂周围诸肌;
    4)下颌缘支:支配下唇诸肌和颏肌;
    5)颈支:支配颈阔肌。
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