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简答题 男，40岁，因睡觉打鼾近10年、加重2年而人院。病人诉睡觉打鼾已近10年，近2年鼾声越来越大，严重影响家人的休息。有时自己还会在睡梦中被闭醒，同时感到精神越来越差，只要静下来就想睡觉。体格检查：P72次/min，R20次/min，BP160/95mmHg，身高165cm，体重76kg。心电图检查：ST段压低。胸片正常。腹部B超检查：轻度脂肪肝。专科检查：双耳未发现异常，鼻腔除鼻中隔轻度偏曲外无特殊发现，口咽腔咽狭较窄，软腭及腭垂均显肥厚，双侧扁桃体Ⅱ度。多导睡眠监测描记：呼吸暂停低通气指数35次/小时，最低动脉血氧饱和度80%。 试述该病人的治疗原则。
  • 治疗原则：首先可让病人减肥控制体重，调整睡眠姿势，酌情给予降脂治疗。如果此病人在7小时的睡眠时间内，呼吸暂停次数超过30次，且每次在10秒以上；或呼吸暂停指数>5。病人无手术禁忌证又愿意手术治疗，可以考虑行腭垂腭咽成形术。若病人不愿手术，可以在睡眠时鼻腔持续正压通气。对某些重症病人特别是心肺功能差、血氧饱和度低的病人，可行气管切开术。

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