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简答题外用药物治疗原则及注意事项有哪些?
  • 外用药物治疗原则:
    (1)剂型选择:根据临床病程分期及皮损部位和特点选择剂型。急性炎症性皮损,仅有潮红、肿胀、斑丘疹而无糜烂时,选用粉剂或洗剂;有水疱、糜烂、渗出时选用湿敷;亚急性炎症性皮损,可选用油剂、糊剂或乳剂;慢性炎症性皮损选用软膏、糊剂或硬膏;如无皮疹(或有抓痕等继发损害)仅有瘙痒,选用醑剂或酊剂,也可选用乳剂、洗剂。
    (2)药物选择:根据病因、病理变化和自觉症状等选择药物。对化脓性皮肤病,可选择抗菌药物;对真菌性皮肤病,可选用抗真菌药物;如为变态反应性疾病,可选用抗过敏药物;角化不全时可选用角质促成剂;角化亢进时,选用角质松解剂;有渗出时应选用收敛剂等。
    使用外用药注意事项:
    (1)注意外用药的使用方法,可根据皮损的性质和治疗需要,采取不同的用药方法。如皮损浅在或药物的透入性强时,则可局部涂搽;如果苔藓样变明显,须促进药物深达时,外用软膏后可加塑料薄膜封包。
    (2)对皮肤敏感性强的患者,要选择温和无刺激性的药物,或先用低浓度,再逐步提高浓度。采用新药或易致敏药物时,可先试用于较小面积,如无不良反应再大面积使用。
    (3)嘱咐患者与医生密切配合,要详细说明使用药物的方法,如用药次数、部位、用量和方法等,如有反应须停药来诊。
    (4)注意禁忌证,刺激性强的药物勿用于皮肤薄嫩处,高浓度水杨酸及芥子气软膏等不可应用于乳房下部、外阴及面部等处,幼儿也不可应用。
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