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简答题慢性支气管炎、小叶性肺炎和大叶性肺炎患者咳黏液脓性痰,病变基础分别是什么?
  • (1)慢性支气管炎:是气管、支气管及其周围肺组织的慢性非特异性炎症。因支气管壁腺体肥大、增生,黏膜上皮内杯状细胞增多,分泌旺盛而咳白色黏液泡沫痰,在并发感染的急性发作期,可呈黏液脓性痰。
    (2)小叶性肺炎:病变特征是肺组织内散在的以细支气管为中心的肺小叶的急性化脓性炎症。由于病灶中支气管、细支气管管腔及其周围的肺泡腔内有大量的脓性渗出物并刺激支气管黏膜,因而可有黏液脓性痰咳出。
    (3)大叶性肺炎:是肺泡的急性纤维素性炎症。在灰色肝样变期,肺泡腔内充满大量中性粒细胞和致密的纤维素网,中性粒细胞释放的蛋白溶解酶将纤维素溶解液化而使咳出的痰由铁锈色逐渐变成黏液脓性痰。
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