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简答题试述眼球穿孔伤的治疗原则。
  • (1)清创缝合:角膜和巩膜伤口小,伤口对合好,又无眼内组织脱出者,加压包扎患处即可。如伤口大于3mm,应在显微镜下进行缝合;如有眼内组织脱出或嵌在伤口上,应于24小时内将脱出组织送回眼内,缝合伤口;超过24小时,原则上应剪除眼内组织,再行伤口修补。严重者可行玻璃体切割手术。(2)预防和治疗感染:局部或全身应用抗生素。常规注射破伤风抗毒血清1500IU。如眼内有感染,更要选用广谱抗生素如头孢菌素、氨苄西林作全身或局部用药。(3)散瞳。(4)眼内异物处理:清创时应考虑同时行异物摘除,若估计取出有困难,可先处理伤口,以后再做眼内异物定位并摘除异物。(5)严重的眼球穿孔伤,眼球严重破坏,视力丧失,无恢复希望者,可考虑做眼球摘除或眼内容剜除术。
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