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简答题论述多发性骨髓瘤的鉴别诊断。
  • 鉴别诊断及鉴别点:
    (1)老年性骨质疏松:骨质普遍疏松,临床症状轻或无,无骨质破坏。
    (2)甲状旁腺功能亢进症:广泛性骨质疏松:可有骨膜下骨皮质吸收:可有局限性骨质破坏,呈囊状透光区,
    (3)转移性骨肿瘤:有原发病灶其他部位可有转移灶,如肺、脑等。
    (4)单发性骨髓瘤与巨细胞瘤表现较相似;但巨细胞瘤常发生在长骨骨端,骨髓瘤好发于扁骨有鉴别价值,实验室检查,血液沫片中可见骨髓瘤的肿瘤细胞0尿液检查可见本一周氏蛋白。
    其他生化检查、血浆蛋白增高,白、球蛋白比值等,对确定多发性骨髓瘤有帮助。
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