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简答题刘某，男，50岁，教师，2001年6月2日初诊。颈项部痛伴左上肢手指麻木发凉1年。1年前因夜卧不慎致颈脊、肩臂酸楚，经治疗缓解。但遇寒即发，尤其近2个月症状加重，颈强脊痛，活动受限，肩臂酸楚，f臂麻木发冷。查体：颈椎5、6、7棘突左侧旁压痛，颈肌僵硬，X线片示：第4、5、6、7颈椎前缘有不同程度的唇样增生，颈椎前突曲度消火，呈颈强直。舌苔薄白，脉弦紧。试析：木病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。
  • 病因病机：长期伏案劳作，肝肾不足，筋骨失养，加之感受外邪，客于经脉，气血瘀滞，经脉痹阻所致。
    诊断：颈椎病。
    证型：风寒痹阻证。
    治则：祛风散寒、疏筋活络，针灸并用，平补平泻。
    处方：以局部取穴为主。大椎、天柱、后溪、颈椎夹脊、风门、风府。
    方义：大椎是督脉穴，为诸阳之会，刺之能激发诸阳经经气，通阳活络；后溪、天柱分别为手、足太阳经穴，天柱为局部取穴，后溪又为八脉交会穴之，与督脉相通，二穴配伍可疏调太阳、督脉经气，通络上痛；颈椎夹脊穴具有疏理局部气血而止痛的作用。风门、风府可祛风通络。诸穴远近相配，共奏祛风散寒、疏筋活络、理气止痛之功。

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