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简答题试述小脑幕切迹疝的临床表现及抢救配合。
  • 临床表现:除头痛、呕吐等颅高压症状加重及血压逐渐增高、脉搏缓慢等生命体征的代偿改变外,主要有:
    1)进行性意识障碍或原有意识障碍者表现为意识障碍加重。
    2)同侧瞳孔散大,光反应迟钝或消失。
    3)对侧肢体瘫痪。
    如脑疝不能及时解除,病情进一步发展,则病人深昏迷,双侧瞳孔散大固定,去大脑强直,血压骤降,脉搏快弱,呼吸浅而不规则,呼吸心跳相继停止而死亡。
    抢救配合:
    1)快速静脉输入甘露醇、山梨醇、速尿等强力脱水剂;
    2)氧气吸入;
    3)准备手术,如剃头、核对血型、通知家属及手术室等;
    4)准备气管插管盘及呼吸机,以便必要时在人工辅助呼吸下,进行抢救手术。
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