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简答题简述影响药物吸收、分布、代谢、排泄的药物相互作用,并各举一例
  • 【吸收】:ph(碳酸氢钠影响水杨酸吸收);离子作用(硫酸亚铁影响四环素、土霉素、美他霉素、多西环素等的吸收);胃肠运动(抗胆碱药影响对乙酰氨基酚在小肠的吸收);肠吸收功能(对氨基水杨酸影响利福平吸收);间接作用(抗生素影响肠道菌群从而影响维生素K的吸收)
    【分布】:蛋白结合部位(阿司匹林增加甲氨蝶呤的肝毒性作用);改变组织分布量(去甲肾上腺素减少肝血流量从而减少利多卡因在肝脏的代谢)
    【代谢】:酶诱导(苯巴比妥和苯妥英钠诱导维生素D的代谢使得新生儿佝偻病);酶抑制(氯霉素抑制肝微粒体酶明显增强双香豆素的抗凝血作用)
    【排泄】肾小球滤过率;肾小管分泌(丙磺舒和青霉素都为酸性药,丙磺舒竞争酸性药物载体延缓青霉素排泄);肾小管重吸收(尿中ph影响解离)
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