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单项选择题76岁男性,3年前诊断糖尿病,以口服降糖药治疗。3日前开始出现感冒症状,体温38℃,来诊时嗜睡状,皮肤、口腔黏膜干燥。P118次/分,脉整细弱。BP114/68mmHg。尿糖(+++),酮体(±),血糖20.6mmol/L(372mg/dl)。Na+128mmol/L,K+4.8mmol/L。血气分析:pH7.38,PCO242mmHg,HCO-224mmol/L。首先开始哪项治疗()

A、长效胰岛素皮下注射

B、经鼻饲管服降糖药

C、0.9%氯化钠静脉滴注

D、3%氯化钠液静脉滴注

E、5%重碳酸盐静脉滴注

  • C
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