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简答题简述结肠Crohn病与溃疡性结肠炎的鉴别。
  • ①结肠Crohn病：多见脓血便，病变持续，累及大部分直肠，但很少累及末段回肠，少见肠腔狭窄，偶见即为中心性，少见瘘管、肛周病变、腹部包块，溃疡浅，粘膜弥漫性充血性水肿，活检可见固有膜全层弥漫性炎症、隐窝脓肿、隐窝结构明显异常，杯状细胞减少。
    ②溃疡性结肠炎：有腹泻但脓血便较少，病变呈阶段性，极少累及直肠，但会累及到末段回肠，多见肠腔狭窄且为偏心性，多见瘘管、肛周病变、腹部包块，溃疡呈纵行且有鹅卵石样改变，病变间粘膜外观正常，活检可见裂隙状溃疡、非干酪样肉芽肿、粘膜下层淋巴细胞聚集。

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